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临床疼痛疾病诊断基础

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旧书,书皮轻微破损 ISBN9787569320947

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货号121.1作者: 师存伟 主编
出版社: 西安交通大学出版社
出版时间: 2022-06
版次: 1
ISBN: 9787569320947
定价: 68.00
装帧: 平装
开本: 16开
内容简介:
本书从解剖、临床表现、查体、诊断、鉴别诊断等方面对疼痛科临床常见病进行了较为详实的阐述。疼痛科临床检查法是先、重要、基本的检查方法,也是疼痛疾病诊断、、判断预后和疗效比较的基础。在基层医院医疗设备不全或缺少其他检查手段的情况下,临床基本检查方法对临床疼痛诊治尤显重要。它对早期诊断,及时处理很有意义。

作者简介:
师存伟主任医师,教授,硕士指导老师,青海大学附属医院疼痛科主任。2016年被评为青海大学“十二五”科技工作者,2018年被评为青海省高层次卫生骨干人才。现担任学术职务:中国协会第四届肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常务委员、中国老年保健协会疼痛病学分会常务委员、中国医师协会疼痛医师专业委员会委员、青海省协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、青海省医学会疼痛学分会副主任委员、青海省协会成员、中华疼痛学杂志编委、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员、中华医学会疼痛学分会第七届委员会腔颌面疼痛学组组员、中国药物滥用治协会精麻药品合理使用分会委员、中华中医药学会外治分会委员会委员。 精彩内容: 第―章┄疼痛疾病临床检查概论在目前医疗环境发生重大变化的背景下,特别是在各类检验学和影像学技术发展突飞猛进的,许多临床医生对临床查体明显忽视,不注重临床查体又导致医生临床诊断与鉴别诊断能力明显弱化,综合判断能力不足,进而在疼痛中带来不必要的风险。基于此,本章主要介绍疼痛科临床常见基础疾病的体格检查、诊断等。首先必须要强调病历的重要。病历是患者主诉、病史、临床表现、检查、诊断、的详尽记录,也是结临床经验、进行医学科学研究的宝贵资料。病历的内容既要详细、准确、精练,又要语言通顺。特别是电子病历,要避复制粘贴,反映出病历的个体化。医生写出的病历既反映医疗质量,也反映工作作风,应认真做好这项工作。现在许多医疗单位使用结构化电子病历,这为临床医生书写病历提供了一个更科学、更个体化的记载方式,但这绝不是纸质病历的简单电子化。节疼痛疾病临床病史采集首先疼痛科的患者可能来自临床各科,如骨科、神经内科等,病历中要记载清楚患者的诊经历、院外的情况、家族遗传病史、药物不良反应史、疼痛评分、药物过敏史、有无晕针史等。另外,患者的病情变化,要记录在病历中,在一次完成后应及时进行再一次的动态评估,尤其是难治癌症患者,更要注意对其进行精细化的动态评估,把评估情况及时记录在病历中。一、一般资料认真填写患者的姓名、别、年龄、职业、籍贯、居住地址(应具体到街区、小区、门牌号等)、,以方便随访。特别是患者年龄、别和职业(工种),对诊断和有很重要的意义。如老年人患带状疱疹后易出现后遗神经痛,搬运工、农民等易患腰椎疾患,长期伏案工作者易患颈椎病等。所以,一般资料的详细记录很重要。二、主诉疼痛科患者主诉用于记录患者某个部位(或全身)的主要疼痛(不适)症状和持续时间,是对疼痛病史简练的概括。主诉应包括疼痛的质、特点、持续时间等。主诉既能提示医生检查的方向,也是寻找病源的依据。三、现病史采集疼痛科患者的现病史,医生必须要有疼痛科疾病的基本理论知识和丰富的临床经验及灵活的临床思维能力,通过有条理的临床鉴别做出正确的诊断。现病史应详细记录疾病发生的时间、经过、现状,以及诱发因素与疾病的关系。一般应从以下五个方向进行采集。1.疼痛的病因疼痛发生过程中有无明显的诱因。如有无明显外伤、有无慢劳损过程、有无糖尿病史、有无身心疾病、有无慢炎症、有无肿瘤及手术史等。2.疼痛的部位发生此次疼痛的原因是什么,疼痛主要表现在哪个部位,另外还牵涉哪些位置。以上信息对于是否进行疼痛或对判断进行何种疼痛有决定意义。3.疼痛的组织与器官疼痛症状的出现主要是由哪个解剖器官的疾患所致。4.疼痛的类型及特征确定是急疼痛还是慢疼痛,慢疼痛疾病是疼痛科的主要诊疗范围之一。不同疾病具有不同的疼痛特点,如皮肤受伤所致疼痛是局限的;韧带骨膜等深部软组织受伤,疼痛范围较广泛而深在,常先出现疼痛而后发生肿胀;有炎症时肿胀和疼痛同时发生;患肿瘤时往往是先有肿物而后逐渐出现疼痛,疼痛呈胀痛或钝痛;与负重、局部供血不足有关的疼痛呈间歇痛;椎管内病变,如椎间盘突出症等,疼痛常于咳嗽、用力大小便时加重。疼痛特征:①是酸胀痛、刺痛、刀割痛、烧灼痛、麻痛还是放痛等;②疼痛为持续还是间歇,在何种因素作用下会加重或减轻;③疼痛与休息、劳动、之早晚及气候的关系;④疼痛持续的时间;⑤有无感觉障碍及营养变化情况;⑥有无大小便障碍;⑦有无肌力的改变。5.疼痛的强度疼痛对睡眠的影响,疼痛的程度(nr、va评分情况)。一般情况下,

目录:

章疼痛疾病临床检查概论…

节疼痛疾病临床病史采集

第二节疼痛疾病临床査体

第三节影像学与超声学在疼痛科临床中的应用·

第四节红外热成像技术在疼痛科临床中的应用…

第五节疼痛的测量与评估·

第六节神经传导速度测定和肌电图检查·

第七节检验学在疼痛科临床诊断中的意义

第二章头面部疼痛…

节与常见疼痛疾病有关的头颅解剖·

第二节头痛…

第三节颌面部疼痛…

第三章躯体疼痛疾病·

节颈部疼痛疾病

第二节┄肩部疼痛疾病

第三节肘部疼痛疾病·

第四节腕及手部疼痛疾病

第五节胸腰背部疼痛疾病

第六节骨盆部疼痛疾病·

第七节髋及臀腿部疼痛疾病

第八节膝关节疼痛疾病·

第九节踝及足部疼痛疾病

第四章周围血管疼痛疾病·

节血栓闭塞脉管炎

第二节急动脉栓塞

第三节红斑肢痛症

第四节雷诺氏病·

参文献…

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